Berlin (LabNews Media LLC) – Die Labormedizin bleibt ein vergleichsweise günstiger, aber zunehmend unter Druck stehender Bereich des deutschen Gesundheitssystems. Trotz steigender Fallzahlen und neuer diagnostischer Verfahren macht sie nur etwa zwei bis 2,5 Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben aus. Reformen in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und die geplante Novelle der Gebührenordnung für die Private Krankenversicherung (PKV) sorgen jedoch für Unruhe unter Laborärzten.
In der GKV lagen die gesamten Leistungsausgaben 2025 bei rund 327 bis 340 Milliarden Euro. Der Laboranteil ist darin überschaubar, vor allem im ambulanten Bereich. In der stationären Versorgung, insbesondere an Universitätskliniken, spielt die Labordiagnostik eine größere Rolle. Privatversicherte verursachen pro Kopf deutlich höhere Laborkosten – historisch bis zum Vierfachen im ambulanten Sektor. Grund sind umfassendere Untersuchungen und eine höhere Vergütung.
EBM versus GOÄ: Zwei Welten der Abrechnung
In der GKV erfolgt die Vergütung über den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM). Seit Januar 2025 gilt die zweite Stufe der Laborreform: Neue Pauschalen für Material, Transport und Infrastruktur sollen die Digitalisierung fördern und Mengen steuern. Viele Einzelleistungen wurden jedoch abgewertet. Fachverbände wie der Berufsverband Deutscher Laborärzte (BDL) und die Arbeitsgemeinschaft Medizinische Laboratorien (ALM) kritisieren eine Unterfinanzierung, die Qualität und Innovation gefährden könnte.
In der PKV wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet – in der Regel als Einzelleistung mit Steigerungssätzen. Der Abschnitt M für Laboruntersuchungen sieht höhere Sätze vor, besonders bei Spezial- und molekularen Tests. Die geplante GOÄ-Novelle sieht jedoch teilweise deutliche Kürzungen vor. Einige Leistungen könnten künftig sogar unter den Sachkosten liegen, warnen Experten.
„Die Reformen setzen stark auf Kostendämpfung, während die Ausgaben für moderne Diagnostik wie Genetik oder Liquid Biopsy steigen“, heißt es aus Laborärztekreisen. Privatversicherte profitierten weiterhin von schnellerer und breiterer Diagnostik.
Besondere Situation an Universitätskliniken
An Universitätskliniken ist die Labormedizin eng mit Forschung und Lehre verknüpft. Neue Biomarker und Präzisionsdiagnostik werden hier entwickelt. Die Finanzierung der Versorgung erfolgt über DRG- und EBM/GOÄ-Systeme, während Forschung und Infrastruktur weitgehend aus Landeszuschüssen und Drittmitteln stammen. Die Trennung der Finanzströme bleibt ein zentrales Prinzip.
Herausforderungen und Ausblick
Beide Systeme kämpfen mit steigenden Kosten für Personal, Reagenzien und Digitalisierung. Die GKV setzt auf Pauschalen und Budgetierung, die PKV auf individuelle Abrechnung. Experten fordern eine stärkere Honorierung präventiver und innovativer Laborleistungen, um teure Spätbehandlungen zu vermeiden.
Der Verband der Universitätsklinika und die Fachgesellschaften plädieren für mehr Planungssicherheit und eine angemessene Abbildung der Laborkosten in den laufenden Krankenhausreformen.
Hintergrund: Die Labormedizin umfasst klinische Chemie, Hämatologie, Mikrobiologie, Virologie und Pathologie. Trotz ihres geringen Anteils an den Gesamtausgaben gilt sie als unverzichtbar für effiziente Patientenversorgung und medizinischen Fortschritt.
(Stand: April 2026)
Präzise Quellen und weiterführende Informationen:
- Bundesministerium für Gesundheit (BMG): Finanzentwicklung der GKV im 1.–4. Quartal 2025 – https://www.bundesgesundheitsministerium.de/ministerium/meldungen/finanzentwicklung-gkv-2025
sowie Pressemitteilung 1. Halbjahr 2025: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/finanzentwicklung-der-gkv-im-1-halbjahr-2025-pm-05-09-2025 - ALM e.V. (Akkreditierte Labore in der Medizin): Themenseite und Auswertungen zur Laborreform 2025 – https://www.alm-ev.de/aktuell/laborreform-2025/
- Berufsverband Deutscher Laborärzte (BDL): Pressemitteilung zur geplanten GOÄ-Novelle – https://www.bdlev.de/news/15/981742/pressemitteilungen/bdl-pressemitteilung-zur-geplanten-goae-novelle-ablehnung.html
- Verband der Universitätsklinika Deutschlands (VUD): Positionen zur Finanzierung der Hochschulmedizin – https://www.uniklinika.de/ und https://www.uniklinika.de/aktuellespresse/presse/presse-detail/investition-in-die-zukunft-universitaetsmedizin-braucht-verlaessliche-rahmenbedingungen-fuer-forschung-und-lehre/
- Destatis (Statistisches Bundesamt): Gesundheitsausgaben nach Funktionen (inkl. Laborleistungen) – https://www.destatis.de/EN/Themes/Society-Environment/Health/Health-Expenditure/_node.html und https://www.destatis.de/EN/Themes/Society-Environment/Health/Health-Expenditure/Tables/functions.html
- GKV-Spitzenverband: Informationen zu EBM-Beschlüssen – https://www.gkv-spitzenverband.de/
- PKV-Verband: Position zur GOÄ-Novelle – https://www.pkv.de/positionen/warum-sich-die-pkv-fuer-eine-neue-goae-einsetzt/
- Bundesärztekammer (BÄK): Entwurf und FAQ zur neuen GOÄ – https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/honorar/goae-novellierung/ und https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Honorar/GOAE/FAQ_GOAE__12.2025.pdf
