Antibiotika bei unkomplizierter Appendizitis: 10-Jahres-Follow-up bestätigt Wirksamkeit
Eine 10-Jahres-Nachbeobachtung der APPAC-Studie zeigt, dass Antibiotika bei unkomplizierter akuter Appendizitis bei Erwachsenen eine sichere Alternative zur Operation darstellen. Die kumulative Appendektomierate lag bei 44,3 Prozent, die echte Rezidivrate (histologisch gesicherte Appendizitis) bei 37,8 Prozent. Die Ergebnisse erschienen in JAMA. In der multizentrischen randomisierten APPAC-Studie wurden 530 Patienten im Alter von 18 bis 60 Jahren mit computertomografisch gesicherter unkomplizierter akuter Appendizitis entweder operiert (n=273) oder mit Antibiotika behandelt (n=257). Die Antibiotikagruppe erhielt zunächst intravenös Ertapenem (1 g/Tag) für drei Tage, gefolgt von sieben Tagen oral Levofloxacin (500 mg 1× täglich) und Metronidazol (500 mg 3× täglich). Bei der 10-Jahres-Nachbeobachtung (letzter Follow-up: 29. April 2024) standen Daten von 253 Patienten (98,4 Prozent) der Antibiotikagruppe zur Verfügung. Die kumulative Appendektomierate betrug 44,3 Prozent (95%-KI 38,2–50,4; 112/253). Davon erfolgten 15 Eingriffe während der primären Hospitalisierung, 70 im ersten Jahr, 30 zwischen Jahr 1…

