Was ist das Hantavirus?
Hantaviren sind eine Gruppe von Viren, die weltweit vorkommen und vor allem von Nagetieren (wie Mäusen und Ratten) übertragen werden. In Deutschland sind hauptsächlich zwei Typen relevant:
- Puumalavirus (übertragen durch die Rötelmaus) – verursacht die meisten Fälle.
- Dobrava-Belgrad-Virus (übertragen durch die Brandmaus).
Die Infektion erfolgt meist durch Einatmen von virushaltigem Staub aus Kot, Urin oder Speichel infizierter Nagetiere (z. B. beim Ausmisten von Scheunen, Gartenarbeiten oder Renovierungen). Eine Mensch-zu-Mensch-Übertragung ist in Europa extrem selten. Die Erkrankung ist meldepflichtig.
Symptome
Die Inkubationszeit beträgt meist 1–4 Wochen (manchmal bis 8 Wochen). Viele Infektionen verlaufen mild oder sogar unbemerkt. Typischer Verlauf in Mitteleuropa (Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom – HFRS):
- Erste Phase (grippeähnlich, 3–4 Tage):
- Plötzlich hohes Fieber (>38 °C)
- Starke Kopf-, Rücken- und Gliederschmerzen
- Schüttelfrost, Abgeschlagenheit
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
- Zweite Phase:
- Blutdruckabfall
- Nierenprobleme (weniger Urin, schaumiger oder blutiger Urin, akutes Nierenversagen)
- Selten Blutungen oder Lungenbeteiligung
In Nord- und Südamerika kann es zum schweren Hantavirus-Pulmonalen Syndrom (HPS) mit lebensbedrohlicher Lungenentzündung und Atemnot kommen – in Europa sehr selten.
Die meisten Fälle in Deutschland heilen folgenlos aus, schwere Verläufe mit Dialysebedarf sind möglich, aber selten tödlich.
Nachweis (Diagnose)
- Serologie (Antikörper-Nachweis): Standardmethode. Im Blut werden IgM-Antikörper (frische Infektion) und IgG-Antikörper nachgewiesen (ELISA, Immunoblot). IgM sind meist schon bei Symptombeginn nachweisbar.
- Direkter Virusnachweis: PCR aus Blut in der sehr frühen Phase möglich, aber selten notwendig.
- Blutuntersuchung auf Nierenwerte, Blutbild etc. unterstützt die Diagnose.
Wichtig: Bei Verdacht (z. B. nach Nagetier-Kontakt + grippeähnliche Symptome + Nierenprobleme) schnell zum Arzt!
Therapie
Es gibt kein spezifisches Antivirus-Medikament gegen Hantaviren. Die Behandlung ist rein symptomatisch und supportiv:
- Fiebersenker und Schmerzmittel (z. B. Paracetamol)
- Ausreichend Flüssigkeit, Kreislaufstabilisierung
- Bei Nierenversagen: Dialyse (meist vorübergehend)
- Bei schweren Verläufen: Intensivstation, Sauerstoff, ggf. Beatmung
Frühe Erkennung verbessert die Prognose deutlich. Ribavirin wird in manchen schweren Fällen (vor allem außerhalb Europas) versucht, ist aber nicht standardmäßig wirksam.
Keine Impfung verfügbar.
Wichtige Hinweise
- Besonders riskant: Aufräumen von langen ungenutzten Räumen, Gartenarbeit im Frühjahr/Sommer.
- Schutz: Atemschutz tragen, feucht wischen statt fegen, Nagetiere fernhalten.
- Die Fallzahlen schwanken stark je nach Mäusepopulation.
