Die größte strukturelle Veränderung im neuen Entwurf betrifft das gesamte Kapitel M „Ärztliche Laboratoriumsleistungen“ (Seiten 701 ff. des 948-seitigen Entwurfs).
- Alt-GOÄ: Punktbasiertes System (Punktwert 5,82873 Cent) + freier Multiplikator bis 3,5-fach (in der Praxis häufig 2,3-fach oder höher). Keine starren Tageshöchstwerte für viele Parameter.
- GOÄneu: Feste Euro-Beträge (keine Punkte mehr), keine abweichenden Vereinbarungen mehr möglich (§ 2 Abs. 1), strenge Höchstwertregelungen (H1–H4) und pauschale Abgeltung aller Kosten (Personal, Geräte, Reagenzien, QS).
Ergebnis: Massive Abwertungen bei Routine- und Basislaborleistungen (teilweise 30–70 % und mehr im Vergleich zum üblichen 2,3-fachen Satz der Alt-GOÄ). Die Labormedizin (ALM e.V., DGKL) spricht von „pauschalen Kürzungen ohne betriebswirtschaftliche Grundlage“.
1. Präsenzlabor (M I) – Schnelltests vor Ort (Ergebnis < 30 Min.)
Vergleich ausgewählter Ziffern (Einfachsatz Alt-GOÄ vs. neue feste Gebühr):
| Parameter | Alt-GOÄ Ziffer | Alt-GOÄ (1,0-fach) | Alt-GOÄ (2,3-fach, typisch) | Neue Ziffer (Präsenzlabor) | Neue Gebühr | Kürzung (ca., bei 2,3-fach) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CRP | 3524 | 5,83 € | ca. 13,41 € | 11002 | 6,16 € | –54 % |
| HbA1c | 3561 | 11,66 € | ca. 26,82 € | 11007 | 9,01 € | –66 % |
| Glukose | 3560 | 2,33 € | ca. 5,36 € | 11005 | 2,79 € | –48 % |
| Blutbild (komplett) | 3550 | 3,50 € | ca. 8,05 € | 11025 / Basis | 3,69 € / 1,61 € | –55 bis –80 % |
| Troponin | – | – | – | 11016 | 12,21 € | – |
2. Basislabor (M II) – Routinelabor (Hauptvolumen der Labore)
Hier sind die drastischsten Kürzungen zu finden. Viele Parameter liegen bei unter 1–2 €. Zusätzlich gilt der H1-Höchstwert von nur 14,61 € pro Probenart und Kalendertag (gilt für eine lange Liste von Parametern wie Albumin, Bilirubin, GPT, Kreatinin, Triglyzeride u. v. m.).
| Parameter | Alt-GOÄ Ziffer | Alt-GOÄ (1,0-fach) | Alt-GOÄ (2,3-fach, typisch) | Neue Ziffer (Basislabor) | Neue Gebühr | Kürzung (ca., bei 2,3-fach) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Albumin | 3570.H1 | 1,75 € | ca. 4,03 € | 11051 | 0,69 € | –83 % |
| Bilirubin gesamt | – | – | – | – | 0,80 € | – |
| GPT/ALAT | – | – | – | – | 0,75 € | – |
| Kreatinin | – | – | – | – | 0,78 € | – |
| Triglyzeride | – | – | – | – | 1,33 € | – |
| Blutbild (mehrere Parameter) | 3550 | 3,50 € | ca. 8,05 € | 11090 | 1,61 € | –80 % |
Höchstwert H1 (Basislabor): Nur 14,61 € pro Probenart/Kalendertag – unabhängig davon, wie viele Parameter aus derselben Probe bestimmt werden. In der Alt-GOÄ gab es keine vergleichbare Deckelung.
3. Speziallabor (M III) – Autoantikörper, Molekulargenetik etc.
Hier gelten H2–H4-Höchstwerte (z. B. H2 = 90,78 € für viele Autoantikörper-IFT). Einzelpreise sind teilweise höher als im Basislabor, aber die Deckelung macht komplexe Diagnostik bei multimorbiden Patienten unwirtschaftlich.
Beispiel Autoantikörper-IFT:
- Neue Ziffern: ca. 25–35 € pro Test, aber H2-Deckelung.
4. Gesamteinschätzung der Labormedizin
- Pauschale Abwertungen bei hunderten Leistungen (ALM e.V. und DGKL).
- Keine transparente betriebswirtschaftliche Kalkulation der realen Kosten (Geräte, Reagenzien, RiLiBÄK-Qualitätssicherung).
- Folgen: Bedrohung der flächendeckenden Versorgung, Investitionsstau und Gefährdung moderner Diagnostik (70 % aller Diagnosen basieren auf Laborwerten).
- Das Bündnis „GOÄneu – So nicht!“ fordert im BMG-Verordnungsverfahren dringende Nachbesserungen.
Zusammenfassung in einem Satz: Während die Alt-GOÄ mit Punktwerten und freien Multiplikatoren (typisch 2,3-fach) noch kostendeckend war, führt die GOÄneu bei Laborleistungen zu festen, extrem niedrigen Euro-Beträgen plus Höchstwertdeckelungen – mit Kürzungen von 50–80 % und mehr bei Routine- und Basisparametern.
Der vollständige Entwurf (Kapitel M ab Seite 701) sowie alle alten GOÄ-Ziffern finden Sie auf der offiziellen BÄK-Seite:
https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/honorar/goae-novellierung
(Direkt-PDF: GOÄ-Entwurf 30.04.2025)
